口腔黏膜这些变化，警惕癌前病变
9月20日是第32个“全国爱牙日”，今年的主题是“口腔健康 全身健康”。其实，生活中，除了龋齿这个大家最为熟悉的口腔疾病外，口腔溃疡以及越来越高发的口腔癌等口腔黏膜病同样值得警惕。本期名家访谈，我们专访了南京市口腔医院口腔黏膜病学教研室副主任王翔，谈谈亟待引起关注的几类口腔黏膜病。
口腔黏膜这些变化，警惕癌前病变
随着人们对口腔疾病认识的提高，口腔肿瘤也越来越受到大众关注。王翔介绍，口腔白斑病、口腔扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮、口腔黏膜下纤维性变等都是口腔黏膜癌前病变。
“最近，我们接诊了不少这类患者，其中发现一个典型特征，就是喜欢咀嚼槟榔，而很多人不知道的是，槟榔是一级致癌物。”王翔介绍，其中一位19岁的小伙子，爱咀嚼槟榔提神解困，最近突然嘴巴张不开来就诊，检查发现，小伙子口腔黏膜已经纤维化了，呈现出苍白或灰白色大理石样斑片，病损呈疤痕样纤维条索、板石状，坚韧，使口腔活动受限，张口困难，有时起小水疱。“2%的癌变几率，好在发现得早，及时戒除咀嚼槟榔的习惯和吸烟等特殊嗜好，避免辛辣和过烫饮食，使用无刺激性的儿童牙膏，否则后果不堪设想。”
王翔介绍，口腔癌可防可治。其实，只要积极预防危险因素，早发现、早治疗并不难。他提醒，当口腔出现白斑、红斑、扁平苔藓、乳头状瘤、黏膜黑斑等都要高度警惕，这些往往都是癌前病变的表现。另外，对于溃疡，一般而言经治疗通常在1-2周内即可痊愈。如果口腔溃疡超过半个月仍未好，经久不愈，则要格外小心，必须警惕口腔癌变可能。
不少黏膜病是全身疾病在口腔的表现
王翔介绍，口腔健康与全身健康息息相关，很多口腔黏膜病其实是全身疾病在口腔的表现。 除了溃疡、黏膜病变外，还有一种口腔疾病也是黏膜科的常见病，它就是萎缩性舌炎。
这种病患者舌头光亮，没有一点舌苔，吃一点咸的就疼痛不已，也不能吃硬的，给生活造成了极大的困扰，常常在多家医院反复就诊，但都无法解决。其实，这类患者不少人有着胃病，比如胃癌患者切除部分胃后导致消化、吸收功能变差，出现营养问题。其实，只要查一下血常规和维生素B_12，即可确诊。通常，患者在注射5-10针维生素B_12，约半个月后就可以痊愈，症状消失。
此外，唇部黑斑也是值得警惕的另外一种口腔疾病，又叫色素沉着息肉综合征，这类患者多伴有消化道息肉。王翔介绍，这是一种常染色体显性遗传性疾病，其特征为口腔黏膜、口周皮肤等部位黑素斑，胃肠道息肉，并有家族遗传性。胃肠道息肉是本病的重要特点，消化道息肉多见于小肠、结肠，也可发生于胃、十二指肠。息肉一股为多发性，大小不等，小如针尖，大如鹅卵石，一般如黄豆大。本病息肉有恶变倾向，逐步演变为腺瘤，直至腺癌。为此，王翔提醒，如果发现唇部有雀斑一样的黑斑，要高度警惕这一疾病，及时去医院进行胃肠镜检查，排除消化道息肉的可能。
维护口腔健康，关系全身健康
王翔介绍，今年“全国爱牙日”的宣传主题是“口腔健康 全身健康”，副主题是“均衡饮食限糖减酸 洁白牙齿灿烂微笑”，由此可见口腔健康的重要性。
他表示，不当的饮食习惯是很多全身慢性病以及口腔疾病的共同危险因素，例如高糖、高盐、高脂的饮食，跟肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌症等多种疾病都有关，同时也跟龋病、牙周病密切相关。所以饮食习惯跟全身健康、口腔健康都息息相关，我们提倡的健康膳食模式是：均衡饮食，限糖减酸。值得注意的是，含糖饮料及碳酸饮料摄入过多或睡前喝饮料等习惯，会显著提高儿童青少年患有酸蚀症的危险。建议控制碳酸饮料的摄入，日常生活中选择用水代替饮料。
王翔提醒，口腔健康是全身健康不可或缺的一部分，让我们一起提倡“三减三健”：减盐、减油、减糖；健康体重、健康骨骼、健康口腔，为打造全民健康生活方式而努力。只有做到均衡饮食、限糖减酸，我们才能让自己拥有一副强壮的体魄、一口健康洁白的牙齿，灿烂微笑、笑迎未来
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